ESPERMOGRAMA / ESPERMOCULTIVO
1.-ABSTINENCIA SEXUAL:
* IDEAL: 3 Días.*MINIMO: 2 Días.
*MAXIMO: 6 Días.
*ABSTINENCIA REAL.
2.-REMISIÓN DE LA MUESTRA:
La muestra debe ser remitida dentro de la hora de su obtención, protegida de
temperaturas extremas.(<20 ºC > 40ºC).
3.-OBTENCIÓN:
*Masturbación.
*Recolector seminal.
*Coito interrumpido.
*Técnicas vibratorias.
*Electro eyaculación. Pacientes con
*Split eyaculación. enf. Neurológicas.
4.-HIGIENE:
Tanto para el espermograma como para el espermocultivo, es necesario que el
paciente se higienize los genitales con agua y jabón, se seque bien con una toalla sin
usar.
Antes de proceder a la obtención de la muestra ,lavarse y secarse
correctamente las manos.
5.-ORINAR:
Si la muestra es solo para ESPERMOGRAMA , el paciente debe orinar
completamente.
Si la muestra es para ESPERMOCULTIVO, el paciente deberá juntar el 1º
CHORRO DE ORINA, en un recipiente estéril,
el CHORRO MEDIO en un segundo recipiente estéril, terminar de orinar completamente
en el inodoro.
6.-SEMEN:
Obtener la muestra completa, sin descartar ninguna porción con la técnica
adecuada , y evitando que dentro del recipiente entre agua.
Infertilidad
Definición: La infertilidad es la incapacidad de la pareja de lograr una gestación que lleve al nacimiento de un hijo, después de un año de mantener relaciones sexuales sin métodos de planificación.
La infertilidad es un problema de pareja y no es una enfermedad, sino consecuencia de una o varias enfermedades.
Lo que más sorprende de la infertilidad es que en la mayoría de parejas aquejadas de infertilidad, todos los exámenes convencionales que les han practicado han resultado normales. Y que de 20 causas de infertilidad usualmente no se tratan más de una o dos, minimizando cualquier probabilidad de éxito, pues usualmente coexisten varias causas de infertilidad.
El examen más simple para infertilidad es el espermograma pues si este es perfectamente normal el estudio se focalizaría en la mujer.
Sin embargo es frecuente encontrar pequeñas anormalidades en el espermograma que aunque no impiden la fertilidad, si la dificultan, más si la mujer presenta alteraciones.
La gran mayoría de las parejas infértiles presenta problemas tanto en el hombre como en la mujer.
Son muchas las causas de infertilidad y esterilidad masculina, siendo las más frecuentes en orden de importancia:
Infección del tracto seminal
Hipotrofia testicular
Retractibilidad testicular exagerada
Hipoplasia escrotal con localización testicular alta
Factores ambientales, profesionales, iatrogénicos
Antecedentes de criptorquidia
Obstrucción secundaria del tracto seminal
Hipogonadismo
Alteraciones hormonales difusas o mixtas
falla renal
Diabetes
Alteraciones hepáticas
Disgenesia
Criptorquidia
Factores inmunológicos
Problemas hematológicos
Existen otras causas como dificultades de erección e eyaculación inadecuada, prostatectomía, esclerosis múltiple, alteraciones del hipotálamo, menos reconocidas pero que dificultan o impiden la fertilidad en el hombre. Muy frecuentemente coexisten varias de las causas anteriores y el encontrar una causa no descarta la presencia simultánea de otras. El tratar un solo problema tampoco resolverá la infertilidad
Los casos más frecuentes de pareja infértil son aquellos en los cuales existe una causa masculina de menor importancia y una causa femenina también de menor importancia, que sumadas originan esterilidad. Por tanto el estudio ideal debe evaluar tanto al hombre como a la mujer.
Las causas de infertilidad femenina son múltiples y por tanto no existe un solo tratamiento para curar la infertilidad. El tratamiento depende de la causa.
Las principales causas de infertilidad y esterilidad femenina se originan en:
Utero, por malformaciones, adenomiosis, infecciones y tumores
Cérvix (cuello) por malformaciones, endometriosis, cirugía, quistes, infecciones y tumores
Trompas, por obstrucción originada principalmente por endometriosis, infecciones, malformaciones, ectópicos antiguos y tumores
Enfermedad Inflamatoria Pélvica, por infecciones y endometriosis
Ovarios, por tumores, quistes y endometriosis
Vagina, por alteraciones del moco cervical, alergia, infección, traumatismo, lubricantes, etc.
Enfermedad crónica como colagenosis
Antecedentes de exposición materna a dietilestilbestrol (DES)
Enfermedades de la Tiroides
Hiperprolactinemia, causada por tumores hipotalámicos, medicamentos y factores metabólicos
Obesidad
Pérdida de grasa corporal, especialmente por ejercicio intenso, o dieta severa.
Stress físico y/o psicológico, asociado a alteraciones físicas o metabólicas. El stress por si sólo es muy poco probable que cause infertilidad.
Anorexia o Bulimia
Alcohol y drogadicción
Enfermedades hepáticas que afectan el metabolismo de los estrógenos
Enfermedad de las suprarrenales
Diabetes
Tabaquismo
Algunas dietas
Otros tóxicos
Edad avanzada. A medida que aumenta la edad por encima de los 35 años comienzan a reducirse las posibilidades de embarazo. La posibilidad de conseguir el embarazo se reduce con la edad porque los órganos reducen su capacidad de máximo funcionamiento con el tiempo. Los óvulos se crean crecen y mueren al igual que toda materia viva y requieren que el entorno y los espermatozoides estén saludables para lograr el embarazo. Pero esto es muy relativo pues muchas mujeres quedan embarazadas sin problemas después de esta edad.
Muy frecuentemente coexisten varias de las causas anteriores y el encontrar una causa no descarta la presencia simultánea de otras. El tratar un solo problema tampoco resolverá la infertilidad
Los síntomas más comunes que presenta la mujer con problemas de fertilidad son:
ciclos irregulares o ausencia de ciclo
coágulos con la menstruación
cólicos menstruales
cambios importantes en el estado de ánimo antes o durante el período
dolor de cintura
dolor durante la relación sexual
flujos
hemorragia menstrual abundante o muy larga
hemorragias genitales anormales
inflamación abdominal baja
manchado café al pasar el período
menstruación olorosa
nauseas, vómito o mareo cuando va a llegar el período
Prácticamente toda mujer que tenga problemas de infertilidad tendrá uno o varios de los síntomas anteriores y aunque los exámenes convencionales para infertilidad no demuestren el problema, hasta no solucionar la causa, no se logrará el embarazo. Por ello muchas mujeres con estos síntomas terminan sometidas a procedimientos infructuosos por lo que su posibilidad de curación será cada vez más reducida
